12月7日，江苏省内首个食管癌食管癌多学科联合门诊（简称MDT）将正式开诊，由江苏省肿瘤医院副院长、江苏省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员张勤领衔，放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科五位专家同时坐诊，根据患者的病情给出个性化诊疗方案。

　　我国每年21万人死于食管癌

　　食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一，全球每年约有46万新病例报告，约占全部肿瘤的4.2%。我国食管癌发病和死亡人数分别占全球发病和死亡总人数的53.86%和49.26%，发病率和死亡率居世界之首，每年死于食管癌约为21万人，严重威胁我国人民生命健康。食管癌，也一直是江苏的“优势”癌种，虽然没有肺癌、肝癌那么凶猛，但它却以自己的方式吞噬着生命。为给众多的食管癌患者提供最优化的诊疗，江苏省肿瘤医院决定开设食管癌多学科联合门诊。这是继肺小结节多学科联合门诊后，该院开设的又一专科联合门诊

　　多管齐下 治疗效果好

　　2年前一位50岁左右的病人，在淮安当地已经被确诊为食道中部中晚期癌症，不适宜手术，当地医院的医生建议他保守治疗。病人和家属抱着一线希望来到江苏省肿瘤医院，经过多学科医生的讨论，将这位患者收入了胸外科，并建议患者首先使用“新辅助化疗+术前辅助放疗”手段进行治疗。

　　在进行放疗前，放疗科医生和胸外科医生针对患者的情况进行了多次讨论，制定出了最佳的放疗计划。“多科室多学科的介入讨论才能制定出适合患者的，个性化的治疗方案。”张院长说，“放疗的效果很好，接着，胸外科医生也在合适的时机切除了患者的病灶。”

　　据张院长介绍，这位患者的外科手术非常成功，目前康复情况非常好。“像这样的病例有很多，如果单纯的手术或者单做放疗或化疗，效果肯定都不会很好，但我们多学科医生一起讨论，一起制定方案，一起治疗就会起到事半功倍的效果。”

　　早诊规范初治可大大提高生存率

　　恶性肿瘤早诊早治特别重要。由于症状不明显、就诊不及时、诊断不明确等原因，临床上多数患者确诊时已经到了中晚期。张院长举例说，一个早期食管癌患者，通过规范的治疗，五年生存率可达95%；而中晚期患者，五年生存率仅为45%左右。不仅如此，很多早期、局部肿瘤比较小的患者，可以采用胸腹腔镜手术，只要在胸腹部打2-3个1-3CM的小洞，医生通过微创手术就可以达到根治的效果；手术时间短，创伤小，出血少，风险小，恢复快。患者手术次日就可以下床走动，一般7日内可以出院。但是如果肿瘤长大后，不再适宜做腔镜治疗，只能接受传统的开胸手术，病人的手术切口长达25CM左右，创伤、出血、手术风险都加大，病人要2周左右才能出院，用民间的说法是“大伤元气”。同时，因为没有能及早规范治疗，晚期的食管癌患者还要接受放疗、化疗等其他治疗，病人的身体、心理和经济的负担都会大大地增加，治疗效果却大打折扣。

　　MDT实现了一站式诊断治疗

　　很多肿瘤病人都有这样的就医经历，因为不能确诊，在多家医院间奔波求医；因为治疗方案不统一，又反复挂不同的专家号。而一个门诊一个专家，等半天才能看上。病急乱投医，既伤神费力，又耽误了宝贵的治疗时间。现在有了多学科联合门诊，病人和家属只需要一次预约就能让五个科室的医生面对面答疑解惑。

　　据悉，这种高效、优质的“一站式”诊疗服务充分利用了各专科优势资源，将肿瘤规范化治疗关口前移，不仅免去患者换科室诊治的奔波之苦，节省大量的精力和财力，更重要的是提高了患者的确诊速度与准确性，便于及早规范治疗。

　　这些病人要看食管癌MDT门诊

　　张勤院长提醒两类人群可以重点关注食管癌MDT门诊——一类是食管癌局部中晚期，但没有远端转移的患者；另一类是早期食管癌术后无法确定诊疗方案的人群。此外，对不能明确对诊断、或对治疗方案心存疑虑的患者和家属也可以预约食管癌多学科联合门诊，通过几个科室的会诊和排查，联合门诊将为患者提供合理、有效、便捷的医疗个体化服务。”

　　据悉，食管癌多学科联合门诊将于每周四下午开诊（12月7日首次开诊）。有需要的患者可以带好与疾病相关病历、影像等资料，前来江苏省肿瘤医院就诊。