原标题：苏州推动养老服务组织与医疗机构深度合作

　　医养融合，让老年人“老有颐养”一段悠扬的琴声回荡在音乐教室，演奏者却是一名头发花白的老人；在台球室，两位老人神情专注，时而俯身认真端详台球，时而站起来整理球杆；在手工活动室，一名近百岁的老人，在护理人员指导下专注地做着手工……这一幕，在苏州市吴中区瑞颐椿熹里养老社区已是常态。当前，苏州已将医养融合工作纳入养老服务事业整体规划，积极推进具有苏州特色的医养融合体系建设。

　　“作为第一批国家级医养融合试点城市之一，苏州把坚持改革创新，强化政策托底。”苏州市政府副市长曹后灵表示。苏州正在努力构建以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为支撑、信息服务、医养融合为辅助的“五位一体”养老服务体系，推动养老服务从“老有所养”向“老有善养”转变。

　　优质护理，让老年人“老有优养”

　　走进瑞颐护理院，温馨的居家设计、精心安装的各类行动辅助装置令人眼前一亮。如果不是看到“藏”在绿植中的牌匾，很难让人想到，这是一家医养结合、主要面向老年人开设的专业护理机构。在护理院的护士站，一块白板透露了“心意”，上面不仅清楚地记录着每一张床位上长者的用药、治疗、护理情况，还记录着当月“寿星”的生日以作提醒。

　　“在用药需要调整时，医护人员总会第一时间向我解释原因，并说明药品的功效，避免我的紧张和担忧；生活中遇到的小问题，总是可以在表达诉求后第一时间得到解决。”2019年8月26日，82岁的王宜生在瑞颐护理院住院，从吃药、接受护理到住院期间的琐碎小事，王宜生用“无微不至”形容护理院提供的各项服务，更用“感动”二字表达自己的心情。

　　苏州瑞颐护理院是一家民营医养结合医疗机构。苏州鼓励社会资本举办护理院，早在2004年，就开始试点建设专门为失能失智、康复护理和临终关怀老年人提供照护服务的护理院。不久前，苏州瑞颐护理院拿到了“医保”资格。以瑞颐椿熹里养老社区为基础，瑞颐护理院可同时为近200位老年人提供“居家式”医养结合的护理服务。

　　护理院的出现，同时解决了老年人的养老和看病问题，不仅入住老人的精神面貌和健康状况得以改善，原来疲于照顾他们的家人也轻松了不少。在苏州天易护理院，干净敞亮的护理房间门口，张贴着各房间的床位医生、床位护士及护理员的姓名，老人在房间里有说有笑。“医院里没法养老，养老院又不方便就医。老年人一旦患病就不得不在家庭、医院和养老机构间奔波，护理院很好地解决了其中的矛盾。”苏州天易护理院院长盖丽平说。

　　在苏州，以护理院、医疗机构老年病房和居家护理家庭病床为基础，以居家养老服务组织护理站、养老机构医务室为延伸，以养老服务组织、医疗机构合作为依托的老年医疗护理服务体系正在形成。目前，苏州全市建有各类养老机构206家，总床位5.8万张，其中建有护理院56家，护理型床位占养老机构床位比例72.4%。

　　优化供给，实现“医”“养”深度融合

　　“医养融合内涵丰富，不能简单的理解为给老人看看病、送送药。它包括老年健康保健、医疗服务、康复护理、心理咨询等各个方面。”苏州市卫生健康委员会主任谭伟良表示。早在2015年，苏州便出台《关于加快发展医养融合养老服务的实施意见》，在医养融合的实现路径、资金补助、人才培养等方面提出许多新举措，为开展医养融合工作起到推进作用。

　　据统计，苏州全市60周岁及以上的老年人达到183万，占户籍人口的26.02%，高于全国17.9%，快于全省23.04%。养老服务需求的重点，逐渐从单纯的日间生活照料向医疗照护转变。“银发潮”来袭，做好养老服务已成为苏州的紧迫课题。

　　实现“医”“养”深度融合，优化服务供给是关键。“针对护理型床位紧缺的矛盾，除建立护理院等医疗机构提供护理型床位外，苏州还明确要求二级以上医疗机构应开设老年病科，鼓励社区卫生服务机构上门开设针对失能、半失能老人居家护理的家庭病床。”苏州市卫生健康委基层卫生与老龄健康处处长于可人说。目前已有15所二级以上医院建有老年病科，护理站22家，养老机构内设医务室22家。

　　实现“医”“养”深度融合，还需优化区域供给。日前，苏州市姑苏区首家区域性养老服务中心——吴门桥街道区域性养老服务中心正式启用。该中心依托苏州大学附属第二医院的优质医疗资源，内设6个临床科室和药械科、医学检验科等专业科室，可为老年人提供24小时的全周期医护服务，实现医疗卫生与养老服务深度融合。

　　区域性养老是苏州探索创新集机构、社区、居家养老于一体的新型养老模式。区域性养老服务中心由公家建设、社会化运营，针对本街道、本乡镇范围之内的老年人，旨在让中低收入老年人住得进、住得起。按照计划，到2020年，全市的镇（街道）原则上应建有一家150张床位以上、以医疗护理为主、公建民营，具有保障功能的区域性养老服务中心。

　　家庭病床，为“居家养老”保驾护航

　　拉直腿部，拍打膝关节四周，弯曲小腿，按摩后再拉直，反复多次……10月22日，记者在苏州市姑苏区友新新村见到金桂芳时，正好赶上润达社区卫生服务中心的全科团队上门为其查看病情。今年87岁的金桂芳患有有高血压、冠心病等病史，生活能力基本丧失，长期卧床。因家庭经济条件比较困难，儿子辞职在家照顾。经过几年的家庭病床治疗护理，目前老人病情较平稳。

　　“申请家庭病床后，我们会根据患者当时情况，制定详细的治疗护理计划，包括药物治疗和生活起居、饮食指导。”苏州市姑苏区吴门桥街道润达社区卫生服务中心主任王黎说。常规每周一次上门随访，进行病情评估和护理，如有病情变化可随即上门查看病情，进行治疗干预。2016年，该中心牵手大龙港敬老院启动“医养融合”联合体模式，通过定期上门、建立绿色通道等方式，满足入住老人的基本医疗卫生服务和健康需求。

　　家庭病床为老年居民就近就医提供了便利。作为社区卫生服务的最佳形式和现代医疗服务模式转型的创新形式，家庭病床主要针对住院就诊确有困难的患者，服务对象包括年满60周岁，长期卧床的慢性疾病、瘫痪在床及老年性痴呆等患者。截至2018年底，苏州全年新建家庭病床3438张，有效缓解了居家养老的医疗护理需求。

　　为苏州老人提供高质量的医养融合服务，“落实”将成为新阶段的工作主线。展望未来，苏州将坚持以老年人实际需求为导向，积极探索具有苏州特色的医养融合体系建设，更好地满足老年人健康需求。 （新华日报 作者王俊杰）