原标题：加大精准脱贫力度引发代表委员深层次思考 精准新作为 群众更欢迎

　　“加大精准脱贫力度”写进政府工作报告。报告指出，2018年要深入推进产业、教育、健康、生态扶贫，激发脱贫内生动力。对老年人、残疾人、重病患者等特定贫困人口，因户因人落实保障措施，“让脱贫得到群众认可、经得起历史检验”。

　　扶贫、脱贫是提升老百姓幸福感、获得感、安全感的重要通道。精准扶贫如何才能更加精准？代表委员结合工作实际谈思考、出建言。

　　探索托底“输血”可持续路径

　　“据测算，贫困人群中，60%以上因病因残致贫。打赢脱贫攻坚战，关键在于解决好因病因残致贫问题，也就是常说的托底型救助。”全国人大代表、江苏省民政厅厅长、党组书记侯学元表示，社会救助是扶贫开发的兜底性政策，“具备劳动能力的可通过提供就业培训和就业项目扶持实现脱贫，从‘输血’变‘造血’，但大量因病因残致贫的群体只能通过‘输血’方式完成脱贫，这对政府是很大考验。”

　　侯学元说，因病因残致贫现象层出不穷，必须要有相应的顶层设计，让托底扶贫政策从根本上应对不断出现的问题，才能真正确保小康路上一个都不掉队。“现在重病所用药品不少并不在大病保险基本目录内，个人需要负担高昂的医疗费用，导致家庭陷入贫困。”侯学元建议，通过商业补充型保险来解决。政府财政引导资金支持一点、个人出一点，购买商业补充型保险，一旦因病因残致贫，可获得保险支持。

　　无锡经过多年探索，已走出新路径—江阴农村设立互助资金，村集体收入出一部分、村民自己出一部分、企业家再捐一些，谁得了大病，互助资金来救助。2018年当地政府准备拿出3000万元与保险公司合作，建立商业补充型大病保险，其中，低保对象和低收入人口由政府掏钱为其购买实名制保险；根据大数据算出全市人口大病概率，政府再掏腰包购买相应人口的保险，普通百姓谁得重病谁受益。“当然，对保险公司也有约束，保本微利，主要是尽社会责任。”

　　“无锡的做法一旦成熟可在全省形成示范意义。总体而言，要注意协调和平衡，不能全部由财政出资，保险公司也不是慈善机构，还是要量入为出，稳妥推进。”侯学元表示。

　　“互联网+”，让医疗扶贫更精准

　　“我们每年都会派出博士、资深专家团队到最需要的地方去‘医疗扶贫’。”全国政协委员、民盟中央常委、江苏省委会主委、江苏省政协副主席、南京中医药大学校长胡刚表示。

　　医疗扶贫过程中，胡刚形成自己的思考。在一份《关于充分发挥中医药保障全民健康作用》的提案中，他阐述新思路：利用“互联网+”，展开中医药精准扶贫。“加快发展优质中医药服务是实施‘健康中国’战略的重要任务，对满足人民群众多样化、多层次健康服务内在需求具有重要意义。”胡刚说，江苏中医药基础、人才资源领先，更为重要的是，中药对于很多病症有明显改善作用，具有有效、易行、成本低的优势特点，对于因疾病暂时遇到困难的人群，可以充分利用其特点有病治病、无病防病。

　　“嫁接‘互联网+’，让知名中医药专家网上开方。江苏有很多中药加工点，通过快递最快一天到达，既让医生诊断变得高效，也可让经济困难病人，以低成本实现有效看病的目标。”胡刚说。

　　全国政协委员、农工党江苏省委会副主委、南京医科大学第一附属医院副院长王水透露，2016年我国孕产妇死亡率和新生儿死亡率均有所抬头，这可能与目前二孩生育群体中有大量高龄孕产妇有关。“我们医院对口帮扶的青海某州妇幼保健院，原来只有8名工作人员，导致当地孕产妇死亡率、新生儿死亡率较东部高出不少。在我们对口支援下，保健院软硬件都有明显提升，工作逐步走向正轨。”王水建议，国家将贫困地区孕产妇救治中心和新生儿救治中心工作，纳入健康扶贫工作范畴，给这些地区以软硬件支持，从而在更大程度上保障更多二孩健康出生。

　　一户一档，向“滴灌”要成效

　　“扶贫要‘滴灌’，不要‘漫灌’。”在全国人大代表、连云港市连云区高公岛街道黄窝村党支部书记张立祥看来，“精准扶贫”有多个维度：从总体上看，扶贫必须因地制宜、因人而异，“不能用手榴弹炸跳蚤”。即便是精准到“一村一品”，也不能光靠给钱。“多报几个贫困户，不以为耻，反以为荣”这种现象让人警醒。从村级层面，要以产业扶贫为准，通过“一村一品”，不是说扶助一家一户，而是带富整个村庄。

　　黄窝村曾经是连云区三个贫困村之一，张立祥当选村支书后，打破渔村捕捞传统，带领村民发展紫菜养殖。2017年村里成立紫菜加工厂，年产值1000万元。他建议，政府在有关费用、税收方面予以帮助，给予部分扶持和减免，帮助渔民扩大再生产，把产业做大做强。

　　而在村内部，还要“一户一档”，帮扶因人而异。他举例说，对于有先天性残疾的村民，想办法找一些项目或产业给他们去做。黄窝村有一户有高度弱视的血统性遗传，村里把这家的小孩送去学习盲人按摩，小孩回来以后，村里扶持他开了一家盲人按摩店，现在一家人的贫困帽子全摘掉了。

　　农村精准扶贫，离不开保险。张立祥建议通过政府帮助，针对农村农民引导设立更多险种。黄窝村216户家庭中，115户都在搞紫菜养殖。“农作物保险是有的，但在近海养殖方面，因为受天气的影响比较大，保险公司不敢涉足。”