中国农业银行2_fororder_农行 wKgAZV7OJmWASlfCAAFsz0eKZ8E583
“不屈的人类”主题微视频全球网友互动征集启事_fororder_b04e067ebed9be115af9e70d8e325b5江苏银行_fororder_江苏银行_1200x80
南京国博_fororder_国博bannner4
苏州古典园林狮子林_fororder_wKgAZV7jAtiAe7jwAABTgj-R2kk560沙洲优黄_fororder_沙洲优黄_370x80
首页 >> 江苏首页 >> 健康 >> 正文

江苏跨省就医联网结算已覆盖全国24个省份

2017-09-04 17:22:38    来源:南京晨报     编辑:穆菁     责编:石丽敏    

  原标题:跨省就医联网结算已覆盖全国24个省份,其他省份年底也将接入四类人员跨省看病,可直接刷卡结算

(健康)江苏跨省就医联网结算已覆盖全国24个省份

贵州薛爷爷在南京明基医院直接刷卡结算住院治疗费用。摄影 华琳月 孙苏静

  跨省结算,安徽患者南京就医不用垫付

  8月25日,安徽省芜湖市医保参保人、65岁的顾先生,在江苏省第二中医院通过国家跨省异地就医直接结算平台,完成了住院医保医疗费用的即时结算。

  据南京晨报记者了解,顾先生之前在江苏省第二中医院都是采取自费回去报销的结算方式,最近一次因泌尿系统疾病在该院六病区住院的过程中,听说该院已成为跨省异地就医直接结算的定点医疗机构后,顾先生就前往安徽参保地医保经办机构申请办理跨省异地就医相关手续,并在出院时成功以医保方式通过国家异地就医结算平台自动完成结算。这也是江苏省第二中医院首例外省人员通过该系统实现跨省异地就医即时结算的案例。

  这次顾先生共住院33天,医疗费用共计14558.49元,按照安徽省医保报销政策,医保统筹基金即时报销12824.82元,这样算的话,顾先生个人需要付1733.67元,个人自付占总额的11.91%。跨省异地就医直接结算,个人只需按规定在参保地进行异地就医备案并通过审核,就可以持省卡,在已经联网结算的定点医疗机构登记入院。出院时按照“参保地政策、就医地目录”结算,个人只支付由本人负担的费用。

  无独有偶,在省人民医院接受胃肿瘤手术的王先生也感慨道:“山东作为江苏的邻省,周边许多人都习惯来江苏看病,以往都需要先自己垫钱,然后拿着一堆单据回去报销,有时因材料繁琐,两地来回要跑十余次,报销周期也很长。如今全国异地联网结算了,不仅减少了我们患者垫付资金的压力,也消除了后续报销带来的许多不便。”

  省内联网就医结算实现全流程全覆盖

  前不久,南京晨报记者从江苏省人社厅了解到,江苏省13个设区市成功将包括原新农合人员在内的城乡居民,纳入跨省异地就医直接结算系统。至此,全省实现了对职工医保、城乡居民医保及原新农合参保人员的跨省异地就医直接结算全覆盖。

  据悉,目前全省已累计在国家异地就医平台完成备案人数4.6万人,其中居民医保人员(含原新农合人员)备案1090人,在线备案人员全部可以实现跨省异地就医直接结算。

  江苏作为国家首批直接结算省份,于去年底签署责任书,全国跨省异地就医支持异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类人员的住院费用直接结算。

  为让异地就医的参保人员“不跑腿、少垫资”,省人社部门在去年底实现省内异地就医直接结算的基础上,与各市签订责任状,要求2017年全面解决跨省异地就医人员住院医疗费用直接结算问题。通过积极协调各有关部门,相继完成了信息系统调整测试、社会保障卡升级发放、定点医疗机构范围拓展、异地就医申报流程简化、网上经办服务提速等工作后,江苏省于2017年4月成为第5个正式接入国家异地就医平台的省份。

  南京晨报记者在采访中了解到,截至2017年8月底,全国已有江苏、浙江、北京、安徽、广东等24个省份及新疆生产建设兵团接入国家异地就医平台。这意味着,这些省份的四类人员(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员),互相去对方省份看病,都能实现刷卡直接结算。其他省份2017年年底也将接入国家异地就医平台。

  2017年8月份,根据人社部紧急通知要求,江苏省将目标任务的时限进一步提前,重点落实好“两个拓展”任务要求,进一步扩大异地就医人群覆盖范围。一方面,在异地安置退休人员的基础上,迅速向职工医保异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员延伸,开展前置服务,主动为部分跨地区生产(生活)的行业、企业的四类人群集中办理备案登记。另一方面,在城镇职工基本医保参保人员的基础上,做好城乡(镇)居民医保参保人员,包括已纳入人社部门统一管理的原新农合参保人员登记工作。根据江苏省实际,在不改动现有医保信息系统的前提下,采取“走一个、登一个、接一个”的方式,对省内异地安置和转诊转院的原新农合人员,实行个案处理的方式,录入居民医保信息系统,做好省内异地就医备案信息上传工作,确保新农合人员同步享受异地就医直接结算的便利。

  跨省就医受众广,别忘了提前备案

  据相关调查显示,异地就医有约70%是省内异地就医,出省就医的在30%左右。截至目前,江苏省接入国家跨省异地就医联网结算平台的定点医疗机构达267家。江苏省参保人员赴外省直接结算99人次,费用金额324.23万元,外省参保人员在江苏省直接结算458人次,费用金额1198.65万元。

  “随着各地异地就医联网平台的全面开放,只要你居住或就医的省和城市都与国家异地就医平台联网,就可以实现异地就医直接结算。无论是本省参保人前往省外就医的,还是省外参保人来江苏省就医的,都需要携带身份证、社会保障卡等材料,前往参保地医保经办机构申请办理跨省异地就医相关手续。”江苏省人民医院医保办公室主任丁海霞对记者表示。

  但值得注意的是,办理相关备案手续后,江苏省省内就医门诊、住院医疗费用都可直接刷卡结算,但跨省异地就医直接结算目前针对的是住院费用。由于全国各地的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准这三个目录不统一,为此,人社部门对外省人员的跨省异地就医直接结算作了相关规定:跨省异地就医执行就医地的目录及标准,但是医保起付线、封顶线和报销比例则按照参保地政策执行。

国际在线版权与信息产品内容销售的声明:

1、“国际在线”由中国国际广播电台主办。经中国国际广播电台授权,国广国际在线网络(北京)有限公司独家负责“国际在线”网站的市场经营。

2、凡本网注明“来源:国际在线”的所有信息内容,未经书面授权,任何单位及个人不得转载、摘编、复制或利用其他方式使用。

3、“国际在线”自有版权信息(包括但不限于“国际在线专稿”、“国际在线消息”、“国际在线XX消息”“国际在线报道”“国际在线XX报道”等信息内容,但明确标注为第三方版权的内容除外)均由国广国际在线网络(北京)有限公司统一管理和销售。

已取得国广国际在线网络(北京)有限公司使用授权的被授权人,应严格在授权范围内使用,不得超范围使用,使用时应注明“来源:国际在线”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。

任何未与国广国际在线网络(北京)有限公司签订相关协议或未取得授权书的公司、媒体、网站和个人均无权销售、使用“国际在线”网站的自有版权信息产品。否则,国广国际在线网络(北京)有限公司将采取法律手段维护合法权益,因此产生的损失及为此所花费的全部费用(包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费、公证费等)全部由侵权方承担。

4、凡本网注明“来源:XXX(非国际在线)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,丰富网络文化,此类稿件并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

5、如因作品内容、版权和其他问题需要与本网联系的,请在该事由发生之日起30日内进行。

右上_fororder_微信图片_20190918174517