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　　南京最快明年实现居民医保全城统一

　　江宁、浦口居民主城就医将不再麻烦

　　近日，家住浦口的李女士带儿子到省中医院看鼻炎,挂号时，准备刷医保卡的李女士被告知，浦口的卡在城区刷不了，要回去办一下手续。李女士不愿那么折腾，便自掏腰包结账了。像李女士儿子这样的情况，在江宁等区同样存在。记者近日从南京社保中心医保部获悉，南京已经制定了城乡居民医保合并时间表，最快明年底，医保全城统一后，老五县新农合在主城刷医保卡就医的障碍将不复存在。

　　南京居民医保统一有时间表

　　长期以来城镇居民医保和新农合分属人社、卫生两个部门管理，制度相对独立。此前从2016年1月起，南京387万城镇职工医保已经实现了统一，高淳、溧水当年7月1日与主城接轨。剩下的171万新农合参保居民，仍然存在跨区就医不方便、缴费和报销标准不统一的问题。

　　南京市社保中心医保部相关工作人员介绍，高淳、溧水、江宁、浦口、六合老五县，以及雨花台、栖霞部分农村居民，参与的是新农合，不是居民医保。这部分居民以老人、新生儿、儿童、中小学生、大学生为主。南京市今年列出了城乡居民医保并轨时间表，预计在2018年底前，将实现全城医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”，消除同城差异。

　　医保合并后总体待遇不降低

　　2017年，南京城镇居民医保在不增加个人缴费的基础上，又提高了统筹标准。老年居民每人400元/年（户籍迁入不满10年900元/年）；其他居民每人480元/年（户籍迁入不满10年960元/年）； 学生儿童每人150元/年（含进城务工人员子女）。

　　参加居民医保后，在享受待遇方面：2万元以上至4万元部分，医保支付50%；4万元以上至6万元部分，医保支付55%；6万元以上至8万元部分，医保支付60%；8万元以上至10万元部分，医保支付65%;10万元以上部分，医保支付70%。

　　而新农合的缴费标准，以浦口区为例，2017年浦口区户籍人员每人每年缴费260元、学生儿童每人每年260元，去年7月1日后出生的每年130元。另外每人还要交40元大病补充保险。浦口新农合持卡人在区内社区卫生服务中心、服务站看病报销比例最高，为85%，保底补偿35%。如果想到南京主城看病，则限定在24家省市定点医院，且要在首诊的区内医院办理转诊，否则报销比例会降低。

　　居民医保统一后，将不存在这样的问题。持有南京市统一的医保卡，你可以在全市的医院刷卡看病，即时享受报销，而不是回到本区去报销。至于报销比例，由于居民医保和新农合的政策规定不同，导致差异较大。新农合住院支付比例低于居民医保，且主要向社区卫生服务中心倾斜，总体上居民医保住院待遇高于新农合。

　　医保部这位工作人员介绍，医保合并后，享受的待遇倾向于就高不就低。不过，仍然还要从医保承受能力角度，确定最终全市的统一标准。按照南京并轨的要求，遵循保障适度、收支平衡、总体待遇不降低的原则，做好医保待遇政策衔接。进一步完善门诊政策，基金支付比例原则上不低于50%。逐步统一城乡居民医保住院医疗费用起付标准、支付比例、最高支付限额，政策范围内基金平均支付比例在75%左右。