国际在线江苏频道报道:“学医之于我,在于能真实地帮助更多的人,有时候是亲戚,更多的时候是陌生人,他们想着找我帮忙,这让我很高兴。”刚走下手术台的医生龚冠闻,眉宇间透着疲惫,平静的语气里却露着一股自豪。
江苏省中医院普外科副主任医师龚冠闻
龚冠闻,现任江苏省中医院普外科副主任医师、中国中西医结合学会普通外科专业委员会加速康复外科专家委员会常务理事、江苏省中西医结合学会外科分会委员。他师从中国工程院院士、南京大学医学院临床学院教授黎介寿,从事胃肠肿瘤、肿瘤营养、急性胰腺炎、放射性肠炎、癌性肠梗阻等疾病的治疗。龚冠闻曾获江苏省“六大人才高峰”高层次人才、 “十三五科教强卫工程”青年人才等荣誉称号。2016年,他被南京市医学会、南京市医师协会评为 “南京市十大人气青年医生”。
“妙手偶天成”
1982年出生在南通的龚冠闻,高考时各科成绩都很优异。填志愿时,像其他青年学子一样,他面临着未来就业方向的选择问题。龚冠闻偏向计算机、建筑等工科类专业,但因母亲身体不好,权衡多方因素后,最终踏上了学医之路。
求医路漫长而枯燥,却是一个检验自己、激励自己的过程。龚冠闻感慨道:“临床实习的时候,我的心态就明显转变了,当我亲身去跟病人打交道以后,我发现医学的世界很奇妙。我当时的心态是,如果帮不上这位病人,我心里会非常内疚,然后我会通过每一次诊疗过程开展学习,从被动学习渐渐转变为主动学习,效果非常好。”
2009年,龚冠闻于南京大学博士毕业。龚冠闻表示,博士毕业并不代表学习的结束,恰恰相反,学习之路才刚刚开始,医生这行是一辈子要学习的,医疗的理念永远在更新和变化,可能10年前被奉为“金科玉律”的知识,到了10年后就会被全盘推翻。因此,要活到老,学到老,医学探索之路永无止境。
“缘起加速康复外科理念”
2007年,东部战区总医院院士黎介寿、江苏省中医院教授江志伟首次将加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery, 简称“ERAS”)引入国内,并在南京军区总医院胃肠肿瘤病区开展临床应用。那一年,在南京军区总医院学习的龚冠闻正好成为最早的参与人之一,自此与加速康复外科结下了不解之缘。
据了解,ERAS理念是一种围手术期处理程序的创新理念,指通过全面优化的围手术期处理措施,最终实现外科手术后无痛、无应激、少并发症,使患者恢复加快,早期康复出院,并能明显减少住院费用。比如,一个胃癌患者通过ERAS措施,能做到术后当天即下床活动、饮水,没有明显疼痛,恢复最快的患者能术后2-3天出院。加速康复外科的实践,是医院多个科室,如外科、护理部、营养科、麻醉科等,在统一管理、协调下共同开展的“以手术患者为中心”的一系列术前、术中和术后的优化管理措施。
“中国太大了,中国的医院有两万多家,执业医生更是有上百万之多。这十年来,我们团队一直致力于把这个理念推广到全国,现已在全国各地开展了300余场宣讲。ERAS理念对医院本身没有太大的要求,即便是一级二级医院也能开展,所以这个理念如果能应用更广泛的话,我相信能造福更多的病人。”谈及加速康复外科理念的推广,龚冠闻充满了信心与期待。
龚冠闻介绍道,一般微创技术,包括腹腔镜、达芬奇机器人等,再配合加速康复外科理念中一些优化的措施,可以让病人恢复得非常快。省中医院普外科室以及病房每周三都会接待来自国内外的医院代表,向他们展示加速康复外科技术的应用成用。
“致力于研究普外科疾病的治疗”
随着加速康复外科理念的深入学习,龚冠闻开始进一步探索普外科其它疾病的治疗方法,如今已颇有小成。“工作了一段时间,我开始对急性胰腺炎这种疾病有了兴趣。我们发现,针对胰腺炎的治疗,可以把一些传统的中医药方法加进去,同时应用加速康复外科理念,这种组合产生了“1+1>2”的效果。通过这种全新的治疗手段,很多病人恢复得非常快,还能节约大约30%的治疗费用与住院时间。”
功夫不负有心人,2018年11月24日,由龚冠闻组织的江苏省中医药继续教育项目“重症急性胰腺炎的中西医结合治疗进展”暨“加速康复外科进展”学习班顺利召开。该会议以急性胰腺炎及加速康复外科为主题,重点讨论重症急性胰腺炎的最新治疗进展、加速康复外科国内最新进展等,与会者众多,反响良好。
“一切以病人为中心”是龚冠闻的行医理念,也是加速康复外科的核心,让病人术后尽量不带引流管、没有疼痛,让病人早日出院、节约开支,也是他长久以来致力于研究加速康复外科的目标。“我们治疗过一位90岁的老年人,患有重症胰腺炎,住院两三天就出现了胰腺组织大范围坏死,同时并发了肾功能衰竭和呼吸功能衰竭,经过这种创新的治疗方法,患者每日可以正常活动,可以进食肠内营养,大约2周左右,这位老人已经基本恢复了。”老人康复后,还特地写了一封感谢信赠与龚冠闻,聊以敬佩之意。面对老人的成功治疗,龚冠闻十分欣慰,也更加坚定了通过创新的治疗方法造福患者的决心。
“将关心病人当成习惯”
“面试官问我,医生的最重要的素质是什么?我想了很多,天赋?努力?性格?都不对。后来我想起来了,是责任心,一个好医生必须要对自己的每一位病人负责,面试就通过了。”回忆起学医生涯的第一次就职面试,龚冠闻仍记忆犹新。
入睡前,龚冠闻从不将手机调到静音,怕漏了紧急病情。他经常夜里两三点钟接到病人的电话,哪边不舒服,有什么方法解决,都会耐心给病人指导。龚冠闻尽自己所能,倾听病人的多方诉求,倾注深厚的人文关怀,诚恳的从业精神赢得了病人的信任。肿瘤患者王先生换有严重的营养不良,时常伴随身体疼痛,但因家住安徽,就诊不便,于是经常打电话向龚冠闻求助。龚冠闻在询问中发现,当地医院的医疗条件欠缺,仅仅给病人一些口头指导,起不了太多的作用,便建议王先生尽快前来复查。王先生闻言立刻赶来省中医院接受复查,确诊为肿瘤复发,经过积极的治疗后患者一般情况明显好转。
医者仁心,是每一位医生的职业精神,龚冠闻将每天关心病人当成习惯。他说:“并不是所有的人在术后都能立即恢复,有一部分病人在术后,可能伴有疼痛、腹胀等各种各样的不适,病人的心情也是焦虑的。这个时候,如果你主动去关心他们,尝试着去帮助他们分析原因,帮助他们解决这些问题,病人会感到很温暖,这对病人的进一步恢复很有帮助。”
龚冠闻认为,学医是一个“知行合一,不断践行”的过程。未来,他将不忘初心,更好地服务病人,更多地回馈社会。(文/图 陈小雨)