“我国肝癌早期诊断不足10%,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生转移,而这些晚期肝癌患者不具备单纯外科手术的手术指征,这就更需要个体化治疗和多学科诊治。”16日,由东南大学附属中大医院主办的第三届肝癌介入与多学科诊疗论坛现场,著名介入医学专家、中大医院院长滕皋军教授如是说。当天,国内首个肝癌MDT(多学科会诊)联盟也宣布成立,并首创肝癌MDT移动远程医疗平台,接下来将以肝癌MDT为主线,联合省内外30多家成员单位推行线上线下互动服务。
滕皋军教授介绍,我国每年有将近40万新发肝癌病例。由于肝癌早期没有症状或症状不明显,再加上国人体检意识薄弱,我国肝癌早期诊断甚至还不到10%。“确诊时,大多数患者已经达到局部晚期或发生转移,如果仅采取支持对症治疗,自然生存时间仅有两三个月。一旦患者不具备单纯外科手术的手术指征,更需要个体化治疗和多学科诊治。”滕皋军说,目前临床上治疗肝癌的主要方法包括外科手术、肝移植术、介入治疗及内科药物治疗等,其中介入治疗包括局部消融治疗、经导管动脉栓塞化疗术等。一般而言,早期肝癌适合手术治疗及消融术;中晚期肝癌则因人而异,适合采用介入治疗、靶向药物治疗及其他支持疗法。在整个治疗过程中,需要介入科、肝胆外科、肿瘤科、消化科、肝病科、病理科、放射科等多学科密切合作。“个体化治疗和多学科诊治已成为发展趋势,因此肝癌MDT联盟成立后将使更多患者获益。”滕皋军说。当天,来自江苏、安徽等地32家医院率先加入该联盟。
滕皋军提醒,原发性肝癌早期症状不明显,肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年多的时间。在此期间,仅有少数患者出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛等症状,因此早期检查、早期发现至关重要。他还特别提醒,高危潜在人群更需要做好早期筛查,这类人群包括:5年以上乙肝患者、乙肝病毒携带者;40岁以上有慢性肝炎病史的男性;肝硬化患者,长期嗜酒者等。