肺癌作为我国的第一大癌，发病率和死亡率都位居第一，江苏省肿瘤医院专家提醒人们，肺癌早期筛查不能省。

　　某单位为45岁以上职工增加了低剂量螺旋CT体检项目。经检查，10人有磨玻璃结节，有5人分别接受了手术切除，其中4人术后病理为肺癌，另外5人需要3-6个月密切随诊。在筛查出的10个磨玻璃结节患者中，年龄在45—50岁之间的有5人，50岁以上5人，而且均为女性。

　　肺小结节可以看多学科门诊

　　江苏省肿瘤医院胸外科许林教授解释，不是所有的磨玻璃结节都是肺癌，发现肺小结节应该看专科门诊。该院成立了一个以胸外科为主体的肺小结节多学科联合会诊，结合了影像科、病理科等各个科室的主任专家在一起，组成一个联合团队。几个科室的专家一起看片子，给出判断，然后再告诉患者后面的处理意见和愈后，主要就是小结节的判断，良性、恶性，需不需要治疗，需要哪种方法治疗等。经该院多学科联合会诊中心的诊断需要手术的，符合率在95%以上。

　　这几年随着肺癌发病率增高，肺癌的细胞类型也在发生改变，过去以鳞癌为多，这与大量烟草刺激有关；如今却是腺癌为主，而且多发生在离气管比较远的肺实质中，腺癌还有易转移的特点，有的患者即便发现的时候肿瘤比较小，也已发生了转移。

　　肺癌的早期筛查很重要

　　很多患者是因为出现症状到医院检查才发现肺癌的，这时接近80%都已是中晚期，其中只有接近20%的病人能接受手术。能接受手术的病人五年存活率也只有30%，所以早期筛查早期发现肺癌很重要。许林指出，通过低剂量CT的筛查，基本上都是2厘米以下的早期肺癌，其中更多的只有0.6-0.8厘米，这些如果不通过低剂量CT是根本发现不了的。

　　专家建议：高危人群应每年做一次胸部低剂量CT

　　高危人群需要早期肺癌筛查。哪些人群是高危人群？现在世界上基本达成共识，第一是年龄，随着年龄的增长，一般情况下国外限定在55岁，特别高危人群限定在50岁，我们国内大部分是限定在45岁就要接受筛查。第二，抽不抽烟。第三个因素，有没有肺癌的家族史，或者其他恶性肿瘤的家族史。第四个，有没有慢性肺部疾病史。