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南京市“加速康复外科”这项经验获全国推广
南京日报  2018-05-24 17:30:41

  原标题:胃肠癌等手术住院日缩短一半,医疗总费用下降10%“加速康复”,我市这项经验获全国推广

  麻醉醒了就可以下床、喝水……对传统治疗理念进行“颠覆”,越来越多的外科手术平均住院日比以前缩短了一半,部分胃肠癌病人术后3天就可以出院。南京总医院致力推行的“加速康复外科”理念,不仅让越来越多患者获益,还降低了他们的医疗费用,因此被国家卫计委在全国范围内推广。

  今年63岁的赵先生被诊断出直肠癌,5月2日在南京总医院接受了全麻下机器人辅助直肠癌根治术,4日就停止输液开始自己吃饭、下床行走,5日出院回家。南京总医院普外科主任医师江志伟告诉南京日报记者,老赵之所以能术后3天就顺利出院,得益于该院连续10年应用总结的“加速康复外科”理念。

  “新理念摒弃了很多过时的做法。”江志伟介绍,麻醉是这一理念的重要推行“干将”,其除了止痛,还要保证患者术后不会出现呕吐、头晕,这有助于患者早下床、肠道早通气。传统理念中,患者术后需要去枕平卧6小时,不仅易形成腿部血检,还会导致肺炎发生,而现在麻醉一清醒就可以下床并进行适度运动。液体的严格管理也助推了康复的加速。过去多年来,患者术前10小时就必须禁食禁水,现在术前10小时可以喝800毫升糖水,术前两小时还可以再喝400毫升碳水化合物,病人在不饥渴的状态下接受手术,抗打击能力也就增强,同时也降低了病人术后高血糖等各类风险。

  据悉,早在10年前,接受一台肠癌手术花费的总费用为3.3万元,而现在在三四级手术费用上涨的情况下,总费用却降到了3万元。“更重要的是患者很快就能回归社会,创造更多的社会价值,这是一笔更大的经济账。”南京总医院原副院长杨国斌教授表示。

  “以前住院时间长,一张床位一个月救治2个病人,现在至少是4个。在医疗资源相对紧缺的当下,这一新型理念让更多病人获益,符合我国医改方向,也因此获得了国家卫计委的高度肯定。”江志伟介绍,国家卫计委医管中心已要求在全国范围推广普及这一崭新理念,并决定先期在结直肠处科和肝胆胰外科建设“加速康复外科示范病房”。

编辑:穆菁