入夏以来，看球、撸串等“夏日标配”背后，一场关乎免疫力的健康暗战也悄然打响。

　　南京市红十字医院内分泌科主任董丽指出：“老年人尤其是50岁以上人群，免疫力随年龄增长而下降，容易罹患带状疱疹；而合并高血压、高血糖、高血脂等‘三高’慢性病的人群，由于代谢紊乱导致机体免疫防御功能受损，同样属于带状疱疹的高发群体。”

南京市红十字医院内分泌科主任董丽

　　董丽主任强调，带状疱疹对糖尿病患者而言，是一次多维度的系统性打击，会导致血糖进一步升高且波动加剧，使控糖难度倍增；糖尿病患者的疼痛程度往往更重、持续时间更长；第三，带状疱疹后神经痛（PHN）的发病风险也显著高于普通人群。 

　　面对“慢病”与“感染”的双重夹击，防控的最前线不仅在三甲医院的专家诊室，更在百姓家门口的社区卫生服务中心。 

　　南京市江北新区大厂街道葛关路社区卫生服务中心主任张海峰介绍，社区中心将疾病预防科普纳入了慢病管理的常态化工作中。社区5个家庭医生团队在日常慢病随访时，会对高血压、糖尿病等慢病患者加强疫苗接种宣教；结合老年人体检和全科门诊，医生也会积极开展科普，提升辖区居民对疾病预防的认知。

江北新区大厂街道葛关路社区卫生服务中心主任张海峰

　　在具体实践层面，葛关路社区卫生服务中心积极探索“疫苗处方”模式。全科门诊医生在发现适合接种的老年人时，主动进行科普并开具疫苗处方，患者凭处方至计免门诊后，由计免医生根据其身体状况进一步评估是否适宜接种。

　　张海峰主任表示，中心针对50岁以上的慢性病患者，在给他们做日常慢病管理时，也会同步评估他们带状疱疹的发病风险。针对重点人群，也会及时给他们开具带状疱疹、流感等疫苗处方建议。

　　董丽主任也强调，对于慢病患者而言，生活方式的干预是管理的基石，包括清淡饮食、规律作息、避免熬夜，同时坚持定期监测血糖血压。董丽主任呼吁：“主动预防是我们守护患者健康的重要职责，把防线前移，把预防做在前面，是慢病管理从‘治已病’向‘治未病’转变的关键一步。”（文/图 王博）