原标题：让农村居民“看病无忧” 六合区构筑多层次医疗保障体系

　　近日，一份南京六合区慈善基金医疗救助统计表透露出“奇怪”现象：5年来，慈善基金支出的救助总额和救助人数逐年递减，2013年为699万元、672人，而去年仅为105万元、416人。为了把钱花出去，六合区慈善协会修改了慈善基金救助实施方案，将3—4级普通残疾人等人群纳入救助体系，进一步扩大救助范围。

　　每年投入的基金总额并没有变化，为何支出却出现下降？南京日报记者采访发现，六合区精心构设的医疗保障“防线”在其中发挥了作用。 

　　今年59岁的芦立存是六合区横梁街道雨花石村芦庄组农户，2015年被查出患有胃癌。巨额的手术费用让芦立存一家陷入困境，成了贫困户。2017年，芦立存花去医疗费23万多元，其中新型农村合作医疗保险报销11万多元，大病统筹报销5万余元，民政大病救助5900余元，重特大疾病保障1.8万多元，各项慈善救助916元，急重病症救助7200元。经过医疗保障六道“防线”的层层“拦截”，最终芦立存个人仅支付了3.6万多元，报销比例高达84.5%。

　　“所谓的医疗保障六道‘防线’，即新型农村合作医疗保险、大病统筹报销、民政医疗救助、重特大疾病医疗保障、慈善资金资助等慈善捐助、急重病灾救助。”六合区相关负责人介绍，其中，重特大疾病保障是六合区特有的政策，由区财政安排专项资金，六合区内参保新型合作医疗的居民发生的大病保险合规医药费用经统筹补偿、大病补充保险、民政救助后年度累计自付超过3万元以上的部分，再分段按一定比例实施重特大疾病救助。

　　六合区农工委相关负责人表示，从统计数据来看，六合区扶贫部门建档立卡的8712户贫困户中，因病致贫、因病返贫的占贫困户总量的63.49%，可以说完善医疗保障是精准扶贫的主要抓手之一。在六合区构筑的医疗保障“防线”中，慈善救助和急重病症救助是专门扶持低收入农户的。

　　南京日报记者了解到，新型农村合作医疗保险、大病统筹报销、民政医疗救助、重特大疾病医疗保障这前四道“防线”，已为农村居民建构了全覆盖、保基本、多层次的医疗保障体系，基本缓解了看不起病的问题。六合区人社局相关负责人表示，以2017年为例，六合区基本医疗保险、大病统筹报销共支出31146万元，重特大疾病医疗保障支出650万元。这就是处在第五道“防线”的六合区慈善基金医疗救助受资助人数不升反降的原因所在。

　　六道医疗保障“防线”不但让低收入农户重现生活希望，也让一般家庭避免陷入贫困境地。“如果没有政府为我们构筑的医疗保障‘防线’，我们一家现在还不知道会怎么样。”六合区居民王玮的母亲在2016被确诊为白血病，面对数十万元的医疗费用，王玮义无反顾地卖掉了自己的房子。治疗期间，王玮的母亲花费47万元，最终报销了39万元，王玮一家又重新回归正常生活轨道。 

　　“六道‘防线’层层递进，就是为了进一步缓解居民看不起病的问题，缓解部分家庭因病致贫的情况。”六合区相关负责人介绍，2018年，六合区发生重大疾病的低收入农户有825户，产生医疗费用3939万元，但个人自负部分不到25%，75%的农户自负医疗费用在1.5万元以下。