医生拿着3D打印的心脏。 陈艳萍 供图
年轻小伙患心脏病,因为病情复杂手术困难重重,被多家医院拒之门外。近日,南医大二附院心血管中心利用3D打印心脏技术,1:1复制患者心脏及周围组织结构,精确定位手术关键步骤并制定出最佳的手术方案,成功为小伙手术。4月27日小伙出院回家。
南京日报记者4月27日在南医大二附院心血管中心病房见到了小汪(化名)。小汪的父亲告诉南京日报记者,儿子刚出生就被查出先天性心脏病,这些年家人带着小汪四处求医。因为疾病,小汪上到初二便辍学在家。4个月前,小汪的身体进一步恶化,吃不下饭,喘不上气,只能整天躺在床上,辗转多家医院后来到南医大二附院。该院心血管中心先天性心脏病专家李小波主任接诊,经一系列检查,确诊为“无脾多脾综合征”,疾病导致其内脏发育畸形,包括心脏存在严重问题。与此同时,在气管后还发现巨大假性动脉瘤,压迫食道和气管,导致吞咽和呼吸困难。
检查中,专家发现,假性动脉瘤周边有许许多多的侧枝血管,像蚯蚓一样盘旋在一起,一层又一层,非常复杂,而现有的检查手段根本看不清具体起源、走向以及和重要解剖结构的关系,若贸然手术,碰到这些侧枝血管引发大出血,后果不堪设想。
怎么办?专家团队想到了3D打印技术,在心脏彩超、血管CTA重建的基础上,利用3D打印1:1复制患者心脏及周围组织结构。李小波告诉记者,这颗心以及相应软件模拟制作的动画,他和团队整整研究了两天,“将大血管、气管、增生的小血管、肿块反复组合、反复观察、反复思考,寻找最佳的手术途径。”
4月16日,手术正式进行。果然,手术中到处是迂曲的增生血管,拨开主动脉,上腔静脉、无名静脉、奇静脉、肺动脉、气管、无名动脉等一一避开,发现侧枝血管立即结扎,终于,到达假性动脉瘤的位置,打开假性动脉瘤瘤腔,解除压迫并缝闭出血的漏口。最后针对小汪的复杂先心病,李小波为其做了一期手术,当天,手术进行了整整7个小时。据悉,3D打印技术正越来越多地应用于临床,而用于如此复杂的心脏病,还是首次。