对需要反复治疗的肿瘤患者而言,就医路上的距离,往往也是患者身体和整个家庭要承受的负担。78岁的王老伯(化名)曾为此犯愁:结肠癌术后,每次到大医院治疗都要往返奔波、排队等候。如今,他的后续治疗有了离家更近的选择。
2024年10月,无锡新吴区康复医院(旺庄街道社区卫生服务中心)与无锡市人民医院合作建成肿瘤联合病房,并设立肿瘤专科护士工作站。上级医院专家和专科护士驻点参与诊疗护理,基层团队承担日常治疗与照护,双向转诊绿色通道连接两家医院。
一条就医路:上转有通道,下转有承接
2024年初,王老伯因持续腹痛来到新吴区康复医院,检查后高度怀疑结肠肿瘤,医院及时将他上转至市级医院,接受根治性右半结肠切除术及术后辅助化疗。术后化疗仍需持续,频繁奔波却让这位年近八旬的老人感到吃力。
得知家门口开设了肿瘤联合病房,家属前来咨询。驻点专家详细了解病情,并通过绿色通道安排他到无锡市人民医院完善PET/CT检查、评估全身情况。2024年10月,他在联合病房开始接受后续治疗,近两年里,他累计完成12次化疗。“以前去大医院每次都要折腾好久,现在家门口就能做,省心太多了。”王老伯说。
2026年6月,王老伯在化疗期间因肾积水导致急性肾功能不全,联合病房团队及时协调上转至无锡市人民医院,接受超声引导下肾盂穿刺引流术。病情稳定后,他又回到联合病房,驻点团队结合患者肾功能情况调整用药方案,经评估后继续静脉化疗,后续监测未见明显异常。从疑似肿瘤上转手术,到回基层后续治疗,再到病情变化时及时上转、稳定后下转,王老伯的就医路形成了一个连续闭环。
同质化诊疗:专家驻点,规范落地
离家近,还要让患者放心。联合病房里,无锡市人民医院驻点专家参与查房,制定、调整治疗方案;专科护士指导护理质量和患者健康教育;新吴区康复医院肿瘤科团队负责日常执行、病情观察和不良反应处理,共同推动诊疗和护理规范在基层落实。
乳腺癌术后患者王阿姨(化名)需接受12次周化疗。在无锡市人民医院完成首次治疗后,她通过医联体转诊机制转入联合病房。三个月里,面对粒细胞缺乏、肺炎、肝损伤等情况,团队持续评估、及时处理,陪伴她完成后续治疗。“在这治疗,特别安心。”王阿姨说。
另一位患者陈阿姨(化名)确诊左肺腺癌后,于2025年在上海接受手术,随后选择在新吴区康复医院联合病房继续治疗,约半年时间里,根据方案接受了12次化疗。面对恶心、乏力等不适,医护团队给予持续照护。出院后陈阿姨拿着锦旗再次来到肿瘤科:“这里的医生护士像家里人一样,每次来住院都觉得踏实。”
联合病房里,还有一位33岁的乳腺癌患者小李(化名),术前需要接受化疗,目前已在联合病房住院7次,其中6次为化疗,另1次因白细胞、血小板偏低接受过一次对症治疗。一次次来院,她和医护人员渐渐熟络起来。
照护延伸:从病房到家中
家门口的医疗服务,也关乎生命末期的舒适与尊严。2025年10月,直肠癌晚期患者王女士(化名)入住肿瘤联合病房。在无锡市人民医院医护的指导下,基层团队规范开展疼痛管理、皮肤及管道护理。她最牵挂的是刚大学毕业的女儿,医护多次与女儿交谈,帮助母女解开了心结。得知她想回家度过最后一程,团队协调转运和照护安排,帮助她平安返家,此后继续电话随访和上门护理。
从术前、术后治疗,到病情变化时的转诊,再到安宁疗护和居家支持,这些故事呈现了联合病房的不同服务侧面。优质医疗资源向基层延伸,既需要专家和技术,也需要能够承接治疗、持续照护的团队。对于辖区群众而言,这些协作最终落在一件朴素的事情上:少一些奔波,在家门口获得规范、连续、有温度的医疗服务。(文 汪萱)
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