江苏首款面向全省的普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”平稳运营三年以来,累计服务用户超1300万人次。近日,“江苏医惠保1号”发布了最新的理赔报告。数据显示,截至2024年6月30日,“江苏医惠保1号”已累计赔付18.41亿元,赔付人数177325人,赔付人次1048475,人均赔付1.04万元,平均每天为客户送出赔款超202万元,其中理赔申请结案最快的仅用时两秒。
年龄覆盖广,老少皆受益
作为政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险,“江苏医惠保1号”投保不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,既往病史可保可赔。“江苏医惠保1号”的理赔服务覆盖了各个年龄段。其中赔付人次占比最高的为60岁以上年龄段,占比为54.19%。
获赔用户中年龄最小的不满1个月,最大的达到102周岁,这充分体现了“江苏医惠保1号”对全年龄段人群的全面保障,无论是年幼的孩子还是年长的老人,都能在这份保险的呵护下安心生活。
超92%的人获“快赔”理赔
值得一提的是,2024年度“江苏医惠保1号”实现了医保数据对接,投保人省内就医,只需在公众号上传身份证和银行卡,无需纸质材料,即可申请理赔。为方便理赔,全省13个地市也设有线下理赔服务网点,用户如对理赔有疑问可前往咨询。
在“江苏医惠保1号”理赔的104.85万人次中,有97万人次都是通过快赔通过获得的赔付,占比达到了92.5%,也就是说每10个理赔申请中,就有9个通过快赔通道完成。这大大提高了理赔效率,真正做到了让数据“多跑腿”、用户少受累。
从地域分布来看,江苏省内赔付人次最多的前五个地市分别为盐城市(23.25%)、扬州市(16.29%)、淮安市(9.85%)、宿迁市(8.58%)和南通市(8.55%)。这些数据不仅展示了其在全省范围内的普及度,也反映出“江苏医惠保1号”是真正覆盖全省、惠及大众的保障。
项目组相关负责人表示,“江苏医惠保1号”交出的这份答卷,不仅体现了其普惠利民的公益属性,更彰显了“我为人人,人人为我”的核心理念。“江苏医惠保1号”始终致力于为每一个江苏家庭提供切实有效的医疗保障,无论年龄大小、职业类型,甚至健康状况,都能通过投保获得有效的医疗费用支持。它不仅减轻了个人和家庭的经济负担,更让每一位市民在面对疾病时多了一份底气和希望。
该负责人强调,“这种保障与信任,是‘江苏医惠保1号’与投保人的双向奔赴。也正是有了广大投保人的信任与支持,‘江苏医惠保1号’才能不断发展壮大,成为全省居民健康保障的坚实后盾。‘基本医保+医惠保’,双重保障守护市民健康。”
“江苏医惠保1号”项目组提醒广大市民,投保人如需申请理赔,关注“江苏医惠保1号”官方微信公众号,首页点击底部菜单栏“理赔服务——我要理赔”,根据提示填写相关信息,上传理赔相关资料,然后提交理赔申请即可。(文 罗婧)
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