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立足南京持续优化迭代 南京宁惠保单人赔付破104万元
2024-11-12 17:55:33来源:中央广电总台国际在线编辑:陈小雨责编:李诚

  11月12日,“南京宁惠保”(五期)中期发布会举行。“南京宁惠保”五期由南京市医疗保障局等多部门指导,有效衔接基本医保,以群众多层次健康保障需求为导向,从南京实际情况出发,持续优化迭代。

立足南京持续优化迭代 南京宁惠保单人赔付破104万元

发布会现场

  目前上线的五期产品,在延续“覆盖医保内外”“医保个账全家享”“投保人群范围广”“高额特药0免赔”“门诊日间手术可报销”等产品特点基础上,又进一步提高保障待遇,增加参保患者赔付可得性。

  “南京宁惠保”五期升级版责任一医保范围内费用免赔额直接降至1.45万元,基础版责任一医保范围内费用直接降至1.5万元。此外,家庭单成员可以共享免赔额,家庭内最多7人共享。如投保人为3人及以上家庭成员同时购买五期升级版,同一投保人的保单,其本人及直系亲属(配偶、父母及子女)责任一的免赔额合并达到1.45万元就可进行理赔,无需每个人单独达到1.45万元。

  在降低免赔额的同时,五期产品还提高了责任—免赔额至2万元费用段的报销比例,基础版提高到20%,升级版提高到50%(既往症赔付20%),大大增加了参保患者赔付的可得性。

  南京市医疗保障局待遇保障处处长、一级调研员周建平表示,南京宁惠保不仅为参保患者兜底高额医疗费用,近期更不断通过全民健康活动增强南京市民健康意识及保险意识,将南京宁惠保未雨绸缪、大病兜底的保险理念传递给更多人。

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周建平讲话

  中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司国际保险部负责人张菊芳表示,“南京宁惠保”有效补充基本医保,保障责任涵盖医保范围内外各类药品、诊疗项目、服务设施等。目前南京宁惠保单人最高获赔金额已超过104万元,极大减轻了参保患者的高额医疗费。南京宁惠保不仅能减轻大病重病参保患者医疗费用负担,还创新增加了门诊日间手术等保险责任,在基本医保报销后也可以补充报销。

立足南京持续优化迭代 南京宁惠保单人赔付破104万元

张菊芳讲话

  南京宁惠保负责人常博表示,南京宁惠保陪伴南京市民五载,不仅持续升级产品内容,同时也不断升级服务力,让参保用户有更好的投保感受和理赔感受,并且享受到更好的健康增值服务。

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常博介绍

  相关负责人介绍,连续两年(含“南京宁惠保”五期)及以上投保“南京宁惠保”且未出险的,责任二、三赔付比例提升5%(基础版)/责任二、三、四赔付比例提升5%(升级版)。(文/图 王博)

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