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“南京宁惠保”五期正式上线 助力南京多层次医疗保障体系高效提升
2024-09-19 16:46:26来源:中央广电总台国际在线编辑:陈小雨责编:李诚

  9月19日,“南京宁惠保”五期正式上线发布。南京市医保局、市委金融办、市民政局、市农业农村局、市卫健委、市国资委、市总工会、广电集团、鼓楼医院等政府职能部门与相关单位负责人共同开启“南京宁惠保”五期投保通道。

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发布会现场

  2021年以来,为进一步健全完善南京市多层次医疗保障体系,南京市医保局联合相关部门指导推出4期与基本医保相衔接的普惠型商业健康保险——“南京宁惠保”,累计参保人数超过440万人次,最高赔付额103.9万元。

  新闻发布会上,南京市医疗保障局党组成员、副局长陈滨在致辞中表示:“建立多层次医疗保障体系是构建和谐社会的重要基础,相信随着‘南京宁惠保’五期产品的普及推广,必将增强南京市对重特大疾病患者的兜底性保障,进一步发挥社会经济和谐发展的‘调节器’作用,为奋力推进中国式现代化南京新实践贡献医保力量。”

  “南京宁惠保”五期产品在保持基础保障版99元/人·年、升级保障版150元/人·年参保价格不变,以及延续“医保内外全覆盖”、“医保个账全家享”、“投保人群范围广”、“高额特药0免赔”和“门诊日间手术可报销”等产品优势基础上,又进一步提高保障待遇,继续优化优待政策,有降门槛、提待遇、扩目录、共免赔、享优待和直接付六大亮点。

  其中,“南京宁惠保”五期升级版责任一医保范围内费用免赔额从1.5万元降低至1.45万元,基础版责任一医保范围内费用免赔额从1.8万元降低至1.5万元;在降低免赔额的同时,将责任一免赔额至2万元费用段的报销比例,基础版提高到20%,升级版提高到50%(既往症赔付20%);五期选入群众治疗重特大疾病急需的创新药、原研药,将纳入保障范围的特药数量增加至45种;家庭内3人及以上直系亲属同时参加“南京宁惠保”五期的,医保范围内、外的免赔额均可以家庭为单位分别合并计算,最多可以家庭内7人共享免赔额;连续两年(含“南京宁惠保”五期)及以上投保“南京宁惠保”且未出险的,责任二、三赔付比例提升5%(基础版)/责任二、三、四赔付比例提升5%(升级版);从2024年1月起,在江苏省人民医院、鼓楼医院等全市41家三级定点医疗机构实现“一站式结算”,参保人员出院即可赔付相关费用。

  此外,“南京宁惠保”五期对参保人年龄、职业、健康状况不设任何限制,支持医保个账为家人购买,可以通过“我的南京”APP、“南京宁惠保”官方微信公众号、支付宝搜“南京宁惠保”等投保。(文/图 王博)

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