记者11月29日从南京鼓楼医院获悉，由该院发起的“南京市医院—社区糖尿病一体化管理暨基层医疗机构糖尿病综合管理培训”项目，通过与南京市玄武区在内的10余家社区卫生服务中心开展试点合作，对社区内全科医师开展糖尿病规范化诊治培训，为社区糖尿病患者提供“社区糖尿病三级诊疗”及“医护共管”的医疗服务。

　　南京鼓楼医院内分泌科朱大龙教授介绍，通过门诊跟学、病房查房、面授课程等方式对社区全科医师进行培训，提高其业务水平的同时，也让三甲医院优势资源下沉。“不仅每个月有医生到社区坐诊，我们还完善了双向转诊程序。对超出社区服务能力的病情，开辟直通南京市三甲医院内分泌科的绿色通道，为患者提供转诊服务。”

　　秦淮区中华门社区卫生服务中心在2016年11月培训结束后设立了糖尿病的管理小屋，对社区内糖尿病病人进行集中管理，大大提高社区糖尿病患者的就诊率。该社区全科医生李骊说，“过去碰到处理不了的病人就往上级医院转，培训后敢于在门诊中给疑难病人调整治疗方案，还有专家坐镇，同时也畅通了转诊的绿色通道，实现了医院-社区之间一体化管理的价值。”

　　当前中国慢性疾病的总体防治形势不容乐观。截至2017年，中国糖尿病患者已达1.14亿人，占中国总人口的11.6%。南京市卫生计生委主任孙家兴认为，医院—社区糖尿病一体化管理开辟了分级诊疗的新模式，让病人可以在家门口享受“大医院、好医生”式的服务，也对全国范围内有效防治糖尿病有示范意义。

　　据悉，未来5年该项目计划覆盖至南京市100多家社区卫生服务中心及江苏省多地的基层医院。