肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一，在全球范围内约50%的肝癌新发病例发生在我国。我国肝癌的发病率和病死率在所有肿瘤中均位居第2位。对于不能够进行传统意义上肝脏切除治疗的患者来说，ALPPS手术（肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术）给予了他们新的希望，为这类中晚期肝癌患者带来了曙光。

　　近日，南京大学医学院附属鼓楼医院吴星宇主任团队完成了江苏省首例全腹腔镜下ALPPS手术。患者为50岁男性，因右上腹隐痛半个月收住入院。入院检查发现患者为：肝右叶肝细胞癌伴门脉右支癌栓，最大肿瘤体积约8×6厘米；慢性乙型病毒性肝炎合并肝硬化。若要根治性R0切除需要进行扩大右半肝手术。然而患者肝硬化较重，剩余肝体积不足，不能耐受手术。在传统手术理念中，该患者已丧失了手术机会。而吴星宇主任团队认真地分析了患者的影像学检查资料及各项检查指标，并将该患者提交到丁义涛教授领衔的消化系统疑难疾病会诊门诊（MDT），经过多学科评估和讨论，最终认为该患者能够进行全腹腔镜下ALPPS手术，并达到R0切除。经过两次手术之后，目前患者恢复良好。

　　吴星宇主任介绍，手术治疗目前仍是可切除肝癌患者的首选治疗方式，许多患者就诊时仅因剩余肝体积不足而丧失手术机会十分可惜，对于这类患者，ALPPS能够提供治愈的希望。如今全国范围内全腹腔镜下ALPPS的报道并不多见，在江苏也尚属首次。