为贯彻落实党的二十大精神，近期，南通启东市在积极推进长期护理保险试点方面创新举措，以破解老年护理难题，加快探索完善社会保障体系，为全市高质量发展提供坚实保障，也为全国推广实施提供可复制经验。

　　优化收支模式，确保基金运行平稳

　　优化筹资途径。启东市进一步丰富筹资渠道，更好地将长期护理保险筹资保障与医疗保障的转移性基金支持结合起来，使长期护理保险筹资遵循“医养结合”理念；以福彩公益金、社会捐赠作为补充，充分体现公益性。

　　做优支付方式。启东市加强激励机制，在当前采取定额缴费的情况下，建立长期护理保险参保年限与个人护理保险待遇水平相衔接的制度，对缴费时间长的参保人，在进行待遇支付时可以适当提高标准；采用“按比例+限额方式”支付，逐步提高服务的个人支出部分金额至总体费用的50%。

　　严厉打击骗保。启东市选优配强工作力量，增加专业技能人员数量，建立一支人员充足、执行高效的稽核队伍；持续加大政策宣传力度，提高政策知晓度，引导群众依规申请、享受待遇，动员全社会共同参与监督基金使用情况，努力营造诚实守信享受待遇的舆论氛围。

　　加强过程把控，确保政策落实到位

　　做细申请资格审核。启东市设定享受待遇的最低缴费年限要求并可一次性补缴，明确规定依法应该由第三方赔付的护理、康复费用，护理保险不应予以支出。

　　做优失能状况评定。启东市参照国内外经验和本地实践，结合经办机构、承办机构、护理机构、失能人群及其家属的意见建议，从自理能力和疾病状况两个重要维度开展标准制定，加快构建符合全市需要的科学合理的等级评定标准。

　　做严服务质量监管。启东市实行“护理服务日常监督+人文关怀”的工作方法，常态化安排工作人员上门探访居家护理失能人员，掌握其生活状况、失能变化情况并收集工作建议；检查上门护理服务项目执行情况，及时发现问题，对护理人员的护理方式、技巧进行指导。

　　加强能力建设，确保服务水平提高

　　提高护理人员能力。启东市定期开展技能大赛，积极推进先进典型表彰和宣传工作，切实增强养老护理员的社会认知度和职业荣誉感；推动全市两所中等职业学校开设老年护理相关课程，与企业对接开展“订单式”人才培养，加快提升从业人员专业化、年轻化水平。

　　加强护理机构建设。启东市推进8家中心敬老院失能专区改造、医疗机构改建或部分区域改建护理院，根据老人护理需求建设，系统安装配置标准化的设施设备和康复辅具，打造定点护理机构示范点，充分发挥示范引领作用；结合服务对象的数量及地区分布，优化护理布局，对民营护理机构适度予以护理床位建设补贴，有力提高民营机构建设、申报定点护理服务机构积极性。

　　提升居家服务质量。启东市将失能状况评定结果作为开展具体护理服务的依据和指导，便于服务人员了解老年人的基本状况、根据评估把握细节，提高护理计划和护理服务针对性；增加康复服务相关内容，通过科学、安全、有效的协助锻炼和康复指导训练，鼓励中度失能者自立，使其能够维持甚至恢复一定的自理能力。（文 陆彦成）