“德美江苏”连云港行:以信用为抓手引领医保监管高质量发展
来源:中央广电总台国际在线  |  2021-04-01 15:24:05

  国际在线江苏报道:3月30日下午,“德美江苏”——全国网络媒体江苏行采访团走进连云港市第一人民医院,采访了解医保信用承诺制度建设。

  医保信用管理是医保基金监管工作中的一项重要的制度安排。连云港市作为国家医保基金监管信用体系建设试点城市,从2019年8月开展试点工作。连云港市医疗保障局坚持将医保基金监管信用体系建设作为当前最重要的政治任务,逐步构建起了以信用监管为着力点的新型监管机制,并在制度体系、运行机制、信用管理、平台建设等方面取得了重大突破。

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连云港市第一人民医院副主任医师周芯羽 摄影 李妍

  近年来,连云港市医保局建立了“1+1+N”的医保信用管理制度框架。一个“1”是建设工作方案管“总”;一个“1”是信用管理暂行办法管“共”;“N”是对纳入信用体系建设的若干个信用主体开展具体信用评价和奖惩措施。“1+1+N”的医保信用管理制度框架形成了符合医保管理特点的十一个主体的信用评价指标体系和评价方法,实现了多部门联合惩戒,打造了医保信用管理信息系统,围绕各行为主体的行为风险点开展了多个专项行动来支撑信用管理。

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连云港市第一人民医院总服务台 摄影 郑楚豫

  下一步,连云港市医保局将把信用体系建设嵌入医保基金监管、药品耗材集中采购各个环节,建立以信用管理为统领的基金监管新机制,全面开展各信用主体信用评价,严格兑现奖惩,确保将信用管理落到实处,同时充分应用国家“两试点一示范”成果推动信用管理、社会监管、智能监控的集成、融合发展,形成合力。连云港市医保局相关负责人表示,连云港将贡献出连云港经验,为国家医保信用管理制度提供实践基础,推动国家形成全国统一的新型监管模式,真正实现全周期、全生命流程的闭环式监管,以创新驱动引领连云港市基金监管高水平发展。(文 李妍)

编辑:杨心怡
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