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徐州市铜山区开展“医保协管员”服务工程
2021-09-13 18:25:33来源:中央广电总台国际在线编辑:韩小强责编:周经韬

  国际在线江苏频道消息:自党史学习教育开展以来,为加强基层定点医疗机构医保基金监管能力,更好地将“为民办实事”落在实处,徐州市铜山区医保局启动了“医保协管员”服务工程,精心遴选20名业务骨干组建医保协管员队伍,分别派驻40家乡镇基层定点医疗机构,对医保管理、费用审核、信息技术、经办服务等开展现场指导帮扶工作。

  一是组建高标准人才队伍。铜山区医保局人员选拔以清正廉洁、作风正派、坚持原则、忠于职守为标准,从全局工作人员中精心遴选出20名熟悉医保、医疗相关专业知识和法律法规,具备丰富医保管理工作经验的业务骨干,初步建立起一支业务精、能力强、素质硬的医保协管员队伍。

  二是实行制度化派驻管理。铜山区医保局制定派驻医保协管员实施方案,每名协管员对接帮扶2家医疗机构,实行按年轮值制度,每年轮值一次。医保局要求协管员每月到对接的定点医疗机构走访帮扶不少于1次,督促定点医疗机构及时落实最新医保政策,并加强业务指导,提升定点医疗机构医保经办水平。目前,协管员已经正式对接部分定点医疗机构。

  三是采取精细化监管指导。铜山区医保局协管员通过督查指导、座谈走访等方式,督促定点医疗机构、医务人员履行协议管理职责。监管对象由定点医疗机构延伸至医务人员、监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效“双控制”。同时,医保局运用信息化手段开展智慧监控、联动监督、精准指导,确保协管员依法工作“不越位”、服务质量不降低。

  四是实施动态化考核调整。铜山区医保局将医保协管员工作纳入年度工作目标管理,通过满意度评测等方式对协管员履职情况进行考核,对成绩突出的个人进行表彰,对工作不力的个人进行通报批评,并根据派驻督导效果和工作需要,对派驻方式、人员及派驻周期进行适时调整。(文 王萍萍 李晨)

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